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博士专家提醒:慢阻肺可导致或加重冠心病

 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种常见的呼吸系统慢性病,以不完全可逆的气流受限为特点,也就是说因气道高反应性引起支气管痉挛等,导致呼吸困难等症状,而且在痉挛解除后,仍然不能恢复到正常通气状态,还是具有部分气流受限,表现为气短、喘息、胸闷等症状。气流受限虽然多见于呼吸系统疾病,但长期气流受限,却会诱发或加重冠心病等心血管疾病。

  流行病学资料显示,气流受限和冠心病(CAD)之间密切相关,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患冠心病的风险增加,同时,冠心病患者患COPD的风险亦会增加。冠心病也与慢阻肺的严重程度相关,随着气流阻塞程度的加重,冠心病的风险显著增加,在晚期慢阻肺患者中,冠心病的患病率高达60%。

  无论是慢阻肺还是冠心病,患者的预后都会受合并症的影响,而这两种慢性疾病若合并存在,则会导致患者预后更差,也就意味着更为难治。在冠心病患者中,慢阻肺与多支血管病变相关,合并慢阻肺的患者较非合并慢阻肺者,心肌梗死的风险增加,死亡风险亦增高。与没有合并慢阻肺的患者相比较,合并慢阻肺的冠心病患者住院死亡风险,以及出院30天内死亡风险都有不同程度的增加。研究显示,相较于没有合并慢阻肺的患者,在合并慢阻肺的ST段抬高型心肌梗死患者中,因再发心肌梗死、冠状动脉重建、心力衰竭、严重出血等而再次住院的几率显著增加,死亡风险也随之增高。此外,心血管疾病也是慢阻肺患者的首要致死原因,心血管疾病明显增加了慢阻肺患者的住院率及死亡率等。

  鉴于以上分析,可见慢阻肺的长期气流受限会导致冠心病等疾病的发病风险增高,严重危害生命健康,因此,有效治疗慢阻肺,改善、缓解气流受限所引起的症状以及肺功能等,就成为了治疗的重点。然而,目前大多数西药治疗慢阻肺能明显缓解临床症状,但无法逆转肺功能逐渐下降的趋势。而且治疗慢性阻塞性肺疾病的一些主要药物,同时存在增加心动过速、心力衰竭及心血管死亡的风险,这就形成了治疗上的矛盾。对此,河北以岭医院刘玉金博士主持慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的临床研究课题,针对这一治疗难题进行研究,结果表明通过补益宗气与营卫之气,调节营卫交会生化,驱除痰瘀毒邪,心肺同治,并结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并稳定性冠心病,相对于单纯使用西医治疗有较好的疗效,表现为症状明显改善,运动能力及生活质量明显提高,并能减少某些药物使用时带来的副作用。

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